Суть метода
Оценка ангиоархитектоники внутренних органов и патологического очага с выделением артериальной, венозной и отсроченной фаз гемодинамики методологически подобных МСКТ и МРТ с болюсным контрастированием сосудов
Характеристика методики
Через 2-х портовый катетер G-18-19 в/в болюсно вводится стандартизированная доза свежеприготовленного эхоконтраста в виде микропузырьков (размером 2-7 микрон), состоящих из фосфолипидной оболочки и гексафторида серы внутри в виде газа. При УЗ-исследовании микропузырьки начинают резонировать с ультразвуковыми волнами, что обеспечивает сильное усиление эхо-сигнала пузырьков. За первоначальным резонансом следует фрагментация пузырьков, что так же усиливает отражение эхо-сигнала от фрагментов оболочки. Контрастируется только просвет сосудов, перфузии эхоконтраста в близлежащие ткани нет (это основное отличие от контрастирования при МСКТ и МРТ).
Регламентирующие документы
Разрешение МЗ РФ на применение контраста при УЗИ: ЛП-002172 от 05.08.2013
Дополнительная информация по разрешенному контрастному средству (BRACCO)
Европейские рекомендации EFSUMB по применению контрастирования в УЗИ
Показания
- вес пациента, превышающий допустимые нормы при МСКТ и МРТ;
- ХПН у пациента (при показаниях для болюсного контрастирования при МСКТ);
- непереносимость йода (при показаниях для болюсного контрастирования при МРТ и МСКТ).
Печень:
- оценка нарушения микроциркуляции при хронических вирусных гепатитах и циррозах;
- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных очаговых поражений;
- уточнение количества и размеров mts-очагов;
- оценка вовлеченности сосудов в neo-процесс.
Почки:
- дифференциальная диагностика очаговых образований, инфарктов, травматических повреждений сосудов почек, диспластических изменений;
- оценка ангиоархитектоники почки и очагов.
Селезенка:
- ранняя диагностика очаговых лимфом, гематом, гемангиом и инфарктов.
Сердце и крупные сосуды:
- контрастирование всех камер сердца для лучшей визуализации;
улучшение изображения по шкале сигнал/шум.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость фосфолипидов и соединений серы;
- острые состояния при заболеваниях сердца, легких, нервной системы;
- возраст менее 18 лет.
Организационные условия
- предварительная консультация для определения необходимости проведения УЗИ с контрастированием;
- предварительная установка 2х портового в/в катетера G-18/G-19;
возможно проведение контрастирования стационарно и амбулаторно (при наличии в лечебном корпусе службы РАО).
Статья: Полуколичественная оценка контраст-усиленного ультразвукового исследования печени (Тиханкова А.В., Борсуков А.В., Буеверов А.О.)
Скачать здесь: Полуколичественная оценка контраст-усиленного ультразвукового исследования печени
Куратор: Анна Тиханкова
