Эластография

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ИМПУЛЬСНАЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ

Неинвазивный метод оценки выраженности фиброза, рассматривающийся в настоящее время как альтернатива пункционной биопсии

ПРЕИМУЩЕСТВА:

• простота 
• информативность
• возможность проследить за динамикой процесса
• удобство применения как скрининг-метода для пациентов из групп риска
• возможность использования в амбулаторных условиях 

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:

При помощи специального датчика создается механическое колебание средней амплитуды и низкой частоты, которое распространяется на подлежащую паренхиму органа. Пульс-эхо ультразвуковая методика используется для того, чтобы отследить распространение колебаний и оценить их скорость.

Чем больше плотность ткани, тем быстрее распространяется волна. В данном случае используемый метод ультразвуковой эластографии не только печени, но и селезенки, позволит нам более точно прогнозировать развитие осложнений, наличие степени выраженности фиброза, а также провести необходимую коррекцию в лечении больных с заболеваниями печени. В тех ситуациях, когда состояние больного не позволяет выполнить пункционную биопсию печени, или пациент уклоняется от контакта с врачом, необходимо проведение ультразвуковой эластографии.

Протокол ультразвуковой эластографии печени

Протокол №______________

«_____»_________200___г.

ФИО больного_______________________________________________________________

Возраст_____Пол______

Адрес __________________________________________________

Амб. Карта №_________История болезни № _____отделение______________________

Клинический диагноз_________________________________________________________

Показатели

Эластичность (КРа)_____________ Интерквартильная широта (КРа)____________

Эластографические показатели в сопоставлении с METAVIR

Классификация METAVIR

ЗАКЛЮЧЕНИЕ___________________________________________

ВРАЧ_______________________________________________________

e-mail: [email protected],        тел. 60-64-15, Морозова Татьяна Геннадьевна

Известна стандартная методика проведения эластографии печени при помощи аппарата FibroScan (Echosens, Франция): пациенту, находившемуся в положении лежа на спине с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливают в проекции правой доли печени по средней подмышечной линии в 9–10-м межреберных промежутках.

Мы усовершенствовали методику, где рекомендуем мультифокальное комплексное проведение эластографии печени и селезенки.

РИС. А                                                                          РИС.В.

Примечание РИС.А: 1H – оптимальная область определения VII сегмента печени, 2H - оптимальная область определения VI сегмента печени, 3H - оптимальная область определения IV-VIII сегментов печени, 4H - оптимальная область определения V сегмента печени, 5H - оптимальная область определения II сегмента печени, 6H - оптимальная область определения III сегмента печени; 1L -  оптимальная область определения заднего полюса селезенки, 2L - оптимальная область для определения участка между передним и задним полюсами селезенки, 3L - оптимальная область определения передго полюса селезенки.

Примечание РИС. В:1L -  оптимальная область определения переднего полюса селезенки, 2L - оптимальная область для определения заднего полюса, 3L -  оптимальная область определениясреднего сегмента, 4L -  оптимальная область определенияпроекции сегмента между передним полюсом и средним сегментом, 5L -  оптимальная область определения проекции сегментамежду задним полюсом и средним сегментом селезенки.