Научные проекты

Оценка ангиоархитектоники внутренних органов и патологического очага с выделением артериальной, порто-венозной и отсроченной фаз гемодинамики методологически подобных МСКТ и МРТ с болюсным контрастированием сосудов

Через 2-х портовый катетер G-18-19 в/в болюсно вводится стандартизированная доза свежеприготовленного эхоконтраста  в виде  микропузырьков (размером 2-7 микрон) состоящих из фосфолипидной оболочки и гекафтора серы внутри в виде газа. При УЗ-исследовании микропузырьки начинают резонировать с ультразвуковыми волнами, что обеспечивает сильное усиление эхо-сигнала пузырьков. За первоначальным резонансом следует фрагментация пузырьков, что так же усиливает отражение эхо-сигнала от фрагментов оболочки. Контрастируется только просвет сосудов, перфузии эхоконтраста в близлежащие ткани нет (это основное отличие от контрастирования при МСКТ и МРТ)

Разрешение МЗ РФ на применение эхоконтрастов, номер рег. удостоверения ЛП-002172

Доп. информация по разрешенному контрастному средству http://бракко.рф/

Европейские рекомендации EFSUMB по применению эхоконтрастов http://www.efsumb.org/guidelines/guidelines01.asp

·  вес пациента, превышающий допустимые нормы при МСКТ и МРТ;

·  ХПН у пациента (при показаниях для болюсного контрастирования при МСКТ);

·  непереносимость йода (при показаниях для болюсного контрстирования при МРТ)

Печень:

·   дифференциальная диагносттика злокачественных и доброкачественных очаговых поражений

·   уточнение количества и размеров mts-очагов

·   оценка вовлеченности сосудов в neo-процесс

Почки:

·   дифференциальная диагностика очаговых образований, инфарктов, травматических повреждений сосудов почек, диспластических  изменений, оценка ангиоархитектоники.

Селезенка:

·  ранняя диагностика очаговых лимфом, гематом и инфарктов

   Сердце и крупные сосуды:

·  контрастирование всех камер сердца

·  улучшение изображения по шкале сигнал/шум

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый коронарный синдром, клинически нестабильная ишемическая болезнь сердца, включая, инфаркт миокарда, типичную стенокардию покоя в последние 7 дней, значительное ухудшение течения заболевания сердца в последние 7 дней, недавнюю операцию на коронарных артериях или другие факторы, предполагающие клиническую нестабильность (например, недавнее ухудшение показателей ЭКГ, лабораторных или клинических показателей); острая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA или тяжелая аритмия. Тяжелая форма легочной гипертензии (легочное артериальное давление выше 90 мм рт. ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия и респираторный дистресс-синдром взрослых; пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, острый период неврологических заболеваний. Беременность или период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: при остром эндокардите, искусственных клапанах сердца, остром системном воспалении и/или сепсисе, повышенной свертываемости крови и/или недавно перенесенной тромбоэмболии, почечной или печеночной болезни в терминальной стадии.

При беременности и в период грудного вскармливания: противопоказанно.

·    предварительная консультация для определения необходимости проведения УЗИ с контрастированием

·    предварительная установка 2х портового в/в катетера  G-18, G-19

·    возможно проведение контрастирования стационарно и амбулаторно (при наличии в лечебном корпусе службы РАО)

Для справок 63-22-10 д.м.н., профессор Борсуков Алексей Васильевич, Заведующий отделением  ДМТ, ОГБУЗ  «Клиническая больница № 1», Смоленск